Dr. Mauro Carrillo

Anatomía, ciclo menstrual, embarazo, ITS, mitos sexuales y anticonceptivos explicados por un urólogo. La clase de educación sexual que muchos necesitamos.

Educación Sexual Básica: La Clase Completa que Muchos Necesitamos y Pocos Tuvimos

Cerrá los ojos tres segundos y pensá: ¿quién te enseñó lo que sabés sobre sexo? ¿Tus padres? ¿Un amigo? ¿Un video de internet?

A mí me explicó un profesor suplente un solo día, sumado a lo que fui absorbiendo de la pornografía y la televisión. Nada muy confiable.

Esto me hizo reflexionar sobre la importancia de conocer nuestro cuerpo y su funcionamiento, tanto para evitar embarazos no planificados e infecciones como para poder disfrutar responsablemente. Armé esta nota como la clase que me hubiera gustado tener en mi juventud, y así haberme ahorrado muchos malestares y riesgos innecesarios.

En esta nota vas a encontrar lo que deberías haber aprendido en la escuela: por qué tenemos sexo, cómo funciona tu cuerpo, qué es el ciclo menstrual, cómo ocurre un embarazo, qué son las ITS, los mitos más repetidos y los métodos anticonceptivos que existen.

¿Por qué tenemos sexo?

La primera razón es obvia: reproducción. Así se perpetúa la especie. Pero la evolución nos dio algo más: placer y conexión. El sexo también sirve para vincularte con otra persona, para conocerte, para disfrutar.

Junto con esos beneficios aparecen ciertos riesgos: infecciones de transmisión sexual, embarazos no planificados y situaciones que se pueden evitar con información.

Para que una relación sexual sea placentera, tiene que ser responsable y consensuada. Las personas involucradas deben querer participar voluntariamente. Y si alguien cambia de opinión durante el encuentro, se frena. Eso es consentimiento, y es dinámico.

La masturbación

La vida sexual no necesariamente es de a dos. La masturbación es una forma natural de autoestimulación. Es una conducta normal que muchas personas hacen, y que idealmente debería ser consciente: no para bajar tensión o pasar el aburrimiento, sino para conocerte y disfrutar de tu propia intimidad.

Anatomía y pubertad: llamar a las cosas por su nombre

En la pubertad el cuerpo cambia. En los varones aparece el vello, la voz se hace más grave, empiezan las erecciones espontáneas, la eyaculación y el crecimiento genital. En las mujeres llega la menstruación, el desarrollo mamario y los cambios hormonales. Básicamente se marcan los rasgos que nos diferencian como hombres y mujeres, y el cuerpo adquiere el potencial de reproducirse.

En redes sociales censuramos todo, y eso genera más confusión que educación. Los órganos se llaman: pene, testículos, prepucio, vulva (que no es lo mismo que vagina), útero, ovarios, clítoris.

En una encuesta de la Urology Foundation (2024), solo 4 de cada 10 jóvenes supieron ubicar el clítoris. Pero en los mayores de 55, 7 de cada 10 lo identificaron bien. Acceso infinito a internet y saben menos que sus abuelos.

Higiene íntima

Los órganos genitales necesitan cuidados especiales. La higiene debe ser solo con agua o con un jabón neutro de pH balanceado. En el caso de las mujeres, la limpieza es de la vulva, nunca de la vagina (la vagina tiene un mecanismo de autolimpieza).

El ciclo menstrual

Uno de los factores más importantes para entender la fertilidad es el ciclo menstrual. Dura en promedio 28 días:

  • Día 1: comienza la menstruación (sangrado por desprendimiento del endometrio).
  • Alrededor del día 14: ocurre la ovulación, cuando se libera un óvulo del ovario. Es el momento de máxima fertilidad.
  • Si no hay fecundación, el cuerpo se prepara de nuevo para volver a menstruar.

Conocer este ciclo es fundamental para entender cuándo hay más o menos probabilidades de un embarazo.

Embarazo: un juego de probabilidades

Lograr un embarazo se basa en probabilidades. Hay días con mayor riesgo y otros con menos, pero nunca es 0% ni 100%.

¿Por qué? Por tres razones que suelen pasarse por alto:

  • Los espermatozoides sobreviven hasta 5 días dentro del cuerpo.
  • El ciclo no siempre dura 28 días exactos. Puede variar de un mes a otro.
  • No es necesaria la penetración para que un espermatozoide llegue al útero.

Por eso pueden ocurrir embarazos teniendo relaciones cerca del período, e incluso sin penetración. Tener un hijo puede ser algo hermoso, pero es una gran responsabilidad. Idealmente, esa decisión debe ser planificada.

Infecciones de transmisión sexual (ITS)

Las ITS son infecciones que se transmiten por contacto sexual: vaginal, anal u oral. Las más comunes son clamidia, gonorrea, sífilis, VPH, herpes y VIH.

Un dato importante: la mayoría son asintomáticas. Podés tener una infección y no sentir absolutamente nada.

Para dimensionar lo frecuentes que son: hasta el 80% de las personas sexualmente activas va a tener contacto con VPH en algún momento de su vida (Chesson et al., 2014). Ocho de cada diez.

La prevención se apoya en tres pilares:

  1. Preservativo. Es el único método que previene ITS y embarazo al mismo tiempo.
  2. Testeo regular. Hacerse estudios de rutina, sobre todo al cambiar de pareja.
  3. Comunicación. Hablar con tu pareja sobre ITS no es incómodo. Es responsable. Y si alguno tiene un diagnóstico, ambos deben tratarse.

Tres mitos que siguen vivos

Mito Realidad
“Si eyaculo afuera no pasa nada” Falso. El líquido preseminal puede transportar espermatozoides. Además, eyacular afuera no protege de infecciones: el contacto ya ocurrió.
“Hay una edad correcta para empezar” No existe una edad universal. Lo importante es que sea una decisión propia, informada, sin presión. No hay apuro ni vergüenza en esperar.
“La primera vez tiene que doler” Falso. El dolor generalmente viene de falta de lubricación, de nervios o de falta de comunicación con la otra persona.

Anticonceptivos y protección: qué previene qué

Hay varios métodos anticonceptivos y es importante conocer qué cubre cada uno:

Método Previene embarazo Previene ITS
Preservativo (masculino/femenino)
Pastillas anticonceptivas No
DIU No
Implante hormonal No
Anticoncepción de emergencia Sí* No

*La anticoncepción de emergencia no es abortiva y no es un método regular. Es para situaciones puntuales.

Si estás en pareja estable y querés prescindir del preservativo, ambos deben hacerse estudios de ITS antes.

Protección en todo tipo de relaciones

Las ITS no distinguen orientación sexual. Hay riesgo de infecciones con el sexo oral y con el contacto manual, no solo con la penetración.

  • Sexo anal: siempre con preservativo y lubricante a base de agua. Nunca aceite, porque rompe el látex.
  • Sexo oral en vulva o en ano: existe el campo de látex. Se consigue, se usa y protege.

Protegerse es para todos.

El preservativo: el héroe de esta clase

Es el único método que previene embarazo e infecciones al mismo tiempo. No es un capricho ni un elemento extraño. Es algo simple con beneficios enormes.

Si querés aprender a usarlo correctamente, tengo una guía práctica de uso del preservativo que podés descargar gratis.

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Preguntas frecuentes

¿Es normal la masturbación?

Sí. Es una forma natural de autoestimulación que muchas personas practican. Lo ideal es que sea consciente: para conocerte y disfrutar de tu intimidad, no como respuesta automática al aburrimiento o la ansiedad.

¿Se puede quedar embarazada sin penetración?

Sí. Los espermatozoides pueden llegar al útero sin que haya penetración completa. La probabilidad es menor, pero no es cero.

¿El líquido preseminal puede causar embarazo?

Sí. El líquido preseminal puede transportar espermatozoides. Por eso el método de “terminar afuera” no es un método anticonceptivo confiable.

¿Se pueden tener ITS sin síntomas?

Sí. La mayoría de las ITS son asintomáticas. Podés tener una infección y no sentir nada. Por eso el testeo regular es fundamental, especialmente al cambiar de pareja.

¿La anticoncepción de emergencia es abortiva?

No. La anticoncepción de emergencia no es abortiva. Actúa previniendo o retrasando la ovulación. No interrumpe un embarazo existente. Es para situaciones puntuales, no un método de uso regular.

¿Qué es el campo de látex?

Es una lámina fina de látex que se coloca sobre la vulva o el ano durante el sexo oral para prevenir el contacto directo y reducir el riesgo de transmisión de ITS.

¿Cada cuánto hay que hacerse estudios de ITS?

Depende de tu actividad sexual. Si tenés múltiples parejas o cambiás de pareja, lo recomendable es testeo periódico. Si estás en pareja estable y ambos se hicieron estudios, el riesgo baja. Tu médico puede orientarte sobre la frecuencia adecuada.

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Referencias
The Urology Foundation. Sexual Wellbeing Survey. 2024.
Chesson HW et al. The Estimated Lifetime Probability of Acquiring Human Papillomavirus in the United States. Sex Transm Dis. 2014;41(11):660-664. PMID: 24803167.

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