El sildenafil (Viagra) es uno de los medicamentos más conocidos del mundo. Pero, ¿sabés realmente cómo funciona, cuánto dura su efecto y qué precauciones tomar? Te explico todo lo que necesitás saber.

¿Qué es el sildenafil y cómo actúa?

El sildenafil (nombre comercial: Viagra) actúa mejorando la llegada de sangre al pene. Lo hace inhibiendo la enzima fosfodiesterasa 5 (PDE5), que normalmente degrada el GMPc (la sustancia que relaja la musculatura de los cuerpos cavernosos y permite la entrada de sangre).

En términos simples: cuando hay estímulo sexual, los nervios del pene producen óxido nítrico → el óxido nítrico genera GMPc → el GMPc relaja los vasos y entra sangre → erección. El sildenafil impide que el GMPc se degrade, prolongando y mejorando la erección.

¿Cómo se usa?

• Dosis habitual: 50 mg (rango: 25-100 mg según respuesta)
• Tiempo de efecto: 30-60 minutos después de tomarlo
• Duración: 4-6 horas
• Mejor absorción: con estómago vacío. Las comidas grasas reducen significativamente la absorción

Indicaciones médicas

1. Disfunción eréctil de causa vascular: cuando el tabaquismo, hipertensión, diabetes o sedentarismo dañan los vasos sanguíneos del pene
2. Hipertensión pulmonar: de hecho, el efecto sobre la erección se descubrió estudiando pacientes con esta enfermedad (serendipia)

Contraindicaciones y precauciones

Otras precauciones:

• Infarto reciente o enfermedad cardiovascular grave
• Uso conjunto con tamsulosina (riesgo de hipotensión)
• El alcohol y la marihuana disminuyen el efecto (producen vasoconstricción, justo lo opuesto al sildenafil)

Efectos adversos

Los más comunes son leves: dolor de cabeza, congestión nasal, rubor facial, dispepsia, alteraciones visuales leves. Generalmente ceden al suspender.

Raros pero graves: pérdida repentina de audición o visión (urgencia), priapismo (erección de más de 4 horas, requiere tratamiento urgente).

¿Los jóvenes pueden tomarlo?

Depende. En jóvenes con disfunción eréctil por causa psicógena (ansiedad), el sildenafil puede generar dependencia psicológica: la persona funciona bien con la pastilla pero tiene miedo de intentar sin ella. Esto puede perpetuarse durante meses o años.

¿El sildenafil cura la disfunción eréctil?

No. El sildenafil trata el síntoma (la falta de erección) pero no cura la enfermedad de base. Si no se acompaña con cambios de estilo de vida (dejar de fumar, actividad física, alimentación saludable, control de enfermedades crónicas), el pronóstico a largo plazo no mejora.