La enfermedad de Peyronie es más frecuente de lo que pensás: afecta hasta al 3% de los varones (probablemente más, por subdiagnóstico). Se caracteriza por una curvatura del pene que puede dificultar la penetración y afectar seriamente la calidad de vida.

¿Qué es la enfermedad de Peyronie?

Es la formación de una placa fibrosa (cicatriz) en la túnica albugínea del pene. Esta cicatriz, al ser menos elástica que el tejido normal, provoca que el pene se curve durante la erección. No es lo mismo que el pene curvo congénito (presente desde el nacimiento).

Las 5 D de la enfermedad de Peyronie

1. Dolor durante las erecciones (fase activa)
2. Desviación (curvatura del pene)
3. Deformación del miembro
4. Disfunción eréctil (si la placa compromete toda la circunferencia, genera fuga venosa)
5. Disminución del tamaño

Evolución natural

La enfermedad tiene dos fases:

• Fase activa: dolor progresivo, curvatura que va aumentando. Dura varios meses.
• Fase estable: el dolor desaparece espontáneamente, la curvatura se estabiliza. Aproximadamente el 13% tiene remisión parcial.

Diagnóstico

Se basa en la clínica: las 5 D + palpación de la placa fibrosa. No siempre se necesitan estudios adicionales, aunque se puede usar ecografía o resonancia para dudas. Las fotografías del pene en erección (vista superior y lateral) ayudan a documentar la curvatura.

Tratamiento

Medidas generales

• Evitar el sexo anal (mayor traumatismo)
• Usar lubricante a base de agua para reducir microtraumatismos

Tratamiento farmacológico (fase activa)

• Tadalafilo 5 mg diario: podría favorecer el remodelado tisular y frenar la progresión
• Dispositivos tractores penianos (sustento científico, pero difícil adherencia)
• Inyecciones en la placa (en algunos países)

Cirugía (fase estable, mínimo 6 meses de estabilidad)

• Si hay disfunción eréctil severa que no responde: prótesis peniana
• Si no hay disfunción eréctil pero la curvatura impide la penetración: cirugía de corrección (acortar el lado largo o alargar el corto con injerto)